不想让「更年期」撞上抑郁症？试试激素治疗！

既往研究工作证实，里外绝经期（比如说是绝经分阶段及绝经一时期）妇女抑郁症的中风几率时会增加 2-4 倍，对于已经出现明确抑郁症椭圆形的里外绝经期妇女使用皮质醇医学上可有效缓解健康状况，但皮质醇医学上确实有传染病作用目前我们尚不清楚。

Jennifer L. Gordon 名誉教授等人开展的一项诊疗随机结果表明对照研究工作给了我们一个比较再加的正确：皮质醇医学上可有效传染病里外绝经期妇女抑郁症椭圆形的出现，降低里外绝经期妇女抑郁症的中风几率。研究工作成果刊登在 2018 年 1 同年的 JAMA Psychiatry 杂志上。

研究工作步骤

研究工作将近 5 年 5 个同年，共纳入年龄 45-60 岁且无抑郁症椭圆形的里外绝经期妇女 172 名，将她们随机相应至经皮服用雌皮质醇建立联系本品质粉化伪麻黄碱疗法分组（原称 TE+IMP 分组）或抗抑郁药分组。

TE+IMP 分组每天经皮服用雌皮质醇 0.1 mg，肌肉注射为 12 个同年，同时每 3 个同年本品质粉化伪麻黄碱 200 mg/d，连续给药 12 天。抗抑郁药分组分别经皮及本品抗抑郁药，肌肉注射与疗法分组相同。

研究工作所用的评估工具为流调中心抑郁受测者（Scores on the Center for Epidemiological Studies–Depression Scale，CES-D），分别在研究工作开始时、疗法后 1、2、4、6、8、10、12 个同年对研究工作普通人进行评估。若 CES-D 分数 ≥ 16 分则判定为出现抑郁症椭圆形。

研究工作结果

172 名研究工作普通人平皆年龄为 51 岁，共计 43 人（25%）出现明确的抑郁症椭圆形，TE+IMP 分组 15 人（17.3%），抗抑郁药分组 28 人（32.3%），且抗抑郁药分组 CES-D 分数相比高于 TE+IMP 分组，相异有统计学意义。比如说是疗法后第 6 及 12 个同年，CES-D 分数相异显著。

绝经分阶段及绝经始自不感兴趣皮质醇医学上者 CES-D 分数与抗抑郁药分组相对，相异显著，尤其是绝经分阶段的妇女更相比，但绝经后期妇女 CES-D 分数与抗抑郁药分组相对，相异无统计学意义。

入分组前 6 个同年经历多数担忧血案者不感兴趣皮质醇医学上后受益较大，且担忧血案越少多，气压越少大者不感兴趣皮质醇医学上后 CES-D 分数减少越少相比，与抗抑郁药分组的相异越少大。但入分组时雌皮质醇准确度、确实存在血管张力症椭圆形及抑郁症家族史对治果影响不大。

缺失血案：皮质醇医学上常见的缺失重排之外坏死、触痛或血块、头痛、乏力、心悸、胃肠道重排、皮肤瘙痒、体重增加及高血压等。其中 TE+IMP 分组报告的坏死缺失血案相比较抗抑郁药分组多，其他缺失重排两分组无相异。

这定时我们，在传染病性使用皮质醇医学上时需需注意坏死这一缺失重排。虽然有史学家惧怕皮质醇医学上时会增加丙型肝炎及心血管疾病的中风率，但该研究工作结果显示 TE+IMP 分组与安慰分组并无相比相异。

整个研究工作共计 3 举例严重缺失血案，之外抗抑郁药分组出现的 2 举例重度抑郁症及 TE+IMP 分组出现的 1 举例急性深静脉血栓形成，3 举例严重缺失血案皆重新加入研究工作并不感兴趣相应疗法。

小结

皮质醇医学上必需有效传染病里外绝经期（比如说是绝经分阶段及绝经一时期）妇女抑郁症椭圆形的出现，降低抑郁症的发生。经历多数担忧血案的里外绝经期妇女传染病性给予皮质醇医学上，可能时会受益更大。当然，由于相关研究工作较少，该研究工作结果仍尚待进一步有效性，虽无法因此改变里外绝经期妇女皮质醇疗法的诊疗指南，但也的确给了我们很差的造物主。

参考文献

1.Bromberger JT, Matthews KA, Schott LL, et al. Depressive symptoms during the menopausal transition: the Study ofWomen’s Health Across the Nation (SWAN). J Affect Disord. 2007;103(1-3): 267-272.

2. Freeman EW, Sammel MD, Liu L, Gracia CR, Nelson DB, Hollander L. Hormones and menopausal status as predictors of depression in women in transition to menopause. Arch Gen Psychiatry. 2004;61(1):62-70.

3. Woods NF, Smith-DiJulio K, Percival DB, Tao EY, Mariella A, Mitchell S. Depressed mood during the menopausal transition and early postmenopause: observations from the Seattle MidlifeWomen’s Health Study. Menopause. 2008;15(2):223-232.

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编辑： 郑涵之